{"id":2353,"date":"2020-03-24T15:30:31","date_gmt":"2020-03-24T14:30:31","guid":{"rendered":"http:\/\/www.rouillier.com\/wordpress-philopsycho\/?p=2353"},"modified":"2020-03-24T15:31:29","modified_gmt":"2020-03-24T14:31:29","slug":"les-addictions-et-la-dependance","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rouillier.com\/wordpress-philopsycho\/les-addictions-et-la-dependance\/","title":{"rendered":"Les addictions et la d\u00e9pendance"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les addictions et les\nd\u00e9pendances<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans ces moments difficiles\nde confinements nous sommes expos\u00e9 \u00e0 une perte de rep\u00e8re et \u00e0 une certaine\nsolitude. Ce sont les deux param\u00e8tres les plus d\u00e9terminant dans le\nd\u00e9veloppement des addictions ou de leurs rechutes. C&rsquo;est donc bien&nbsp; le moment de se poser la question du\nm\u00e9canisme de l&rsquo;addiction afin d&rsquo;y mieux r\u00e9sister<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>D\u00e9finition<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">On parle d&rsquo;addiction\nlorsqu&rsquo;un sujet ne peut r\u00e9sister \u00e0 la survenue r\u00e9p\u00e9t\u00e9e d&rsquo;un comportement, et\nque celle-ci est pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d&rsquo;une tension croissante que seul le passage \u00e0 l&rsquo;acte\nsoulage (sur le moment).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Notons qu&rsquo;en cas\nd&rsquo;impossibilit\u00e9 de s&rsquo;adonner au comportement, le sujet ressent une anxi\u00e9t\u00e9\np\u00e9nible ou insupportable. Cet envahissement donne lieu \u00e0 des tentatives\nr\u00e9p\u00e9t\u00e9es pour contr\u00f4ler, r\u00e9duire ou abandonner le comportement, mais en vain.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ne confondons pas l&rsquo;addiction\nqui est de nature psychologique et la d\u00e9pendance qui est de nature organique\n(difficult\u00e9s de sevrage). Certaines addictions (Alcool, Drogues, M\u00e9dicaments,)\nse doublent de d\u00e9pendance.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>L\u2019addiction<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si la caract\u00e9ristique\npharmacologique de certaines substances (alcool, drogues, tabac&#8230;) joue un\nr\u00f4le reconnu dans la survenue d&rsquo;un besoin addictif\/d\u00e9pendant, on peut rep\u00e9rer\ndes m\u00e9canismes identiques dans des addictions sans substances (jeu\npathologique, fi\u00e8vre acheteuse, \u00ab\u00a0cyberd\u00e9pendance\u00a0\u00bb, boulimie mais\naussi parfois travail, sport, sexualit\u00e9 etc.) : il est donc plausible d&rsquo;isoler\ncertains invariants dans les personnalit\u00e9s sujettes aux addictions. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Causes profondes des addictions<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">C&rsquo;est la fragilisation de la\nstructure identitaire qui cr\u00e9e le terrain favorable \u00e0 une addiction. Les\nindividus \u00e0 la personnalit\u00e9 flottante, avec des rep\u00e8res et des positionnement\nincertains sont les plus vuln\u00e9rable et bien sur les adolescents sont les cibles\nles plus touch\u00e9es. D&rsquo;autres cat\u00e9gories \u00e9voluant dans des environnements\nprofessionnels ou familiaux instables comme les artistes, chanteurs, musiciens,\nch\u00f4meurs, certains retrait\u00e9s peuvent facilement \u00eatre atteint. Toute\nfragilisation des rep\u00e8res, qu&rsquo;elle soit de nature structurelle (enfance\nperturb\u00e9e, carence d&rsquo;affection) ou conjoncturelle (rupture affective, rupture\nprofessionnelles) est une porte ouverte \u00e0 l&rsquo;addiction.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Prenons un exemple : le\ntout-petit ayant \u00e9chou\u00e9 \u00e0 int\u00e9rioriser le lien \u00e0 sa m\u00e8re absente, toute absence\nest d\u00e9sormais v\u00e9cue comme une perte. Ces profils sont caract\u00e9ris\u00e9s par un v\u00e9cu\nangoiss\u00e9, un imaginaire qui s&rsquo;appauvrit, une vuln\u00e9rabilit\u00e9 \u00e0 l&rsquo;ennui et \u00e0\nl&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9, une relation compliqu\u00e9e \u00e0 autrui, oscillant entre d\u00e9pendance et\n\u00e9vitemen-.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une angoisse\nd\u00e9bordante&nbsp;conduit alors le sujet \u00e0 mettre en place une relation \u00e0 un\nobjet \u00e0 la fois source de stimulation et de satisfaction imm\u00e9diate (les\nsensations ont remplac\u00e9 les \u00e9motions) et, croit-il, ma\u00eetrisable. L&rsquo;objet de\nl&rsquo;addiction (alcool, aliment, toxique notamment) permet au sujet d&rsquo;exprimer sa\ntoute-puissance dans une relation fusionnelle. Mais cette autosuffisance\ns&rsquo;av\u00e8re rapidement illusoire car la sensation de manque replonge le sujet dans\nla d\u00e9pendance \u00e0 autrui qu&rsquo;il croyait avoir ainsi vaincue. Il en ressort plus\nvuln\u00e9rable que avant en d\u00e9veloppant un sentiment d&rsquo;\u00e9chec, une sous-estime de\nsoi<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le principe de \u00ab&nbsp;niveau\nde tol\u00e9rance&nbsp;\u00bb&nbsp;(besoin d&rsquo;augmenter l&rsquo;intensit\u00e9 ou la fr\u00e9quence pour\nmaintenir l&rsquo;effet attendu) conduit fr\u00e9quemment la personnalit\u00e9 addictive \u00e0\npr\u00e9senter et \u00e0 subir plusieurs d\u00e9pendances, concomitantes ou successives.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Auto-alimentation des addictions<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le danger dans les addictions\nest qu\u2019elles s\u2019autoalimentent (ce qui est la base m\u00eame du m\u00e9canisme addictif)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si l\u2019on prend par exemple\nl\u2019addiction \u00e0 l\u2019alcool&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le sujet, par les\ncirconstances, est soumis \u00e0 une forte angoisse. Il a du mal \u00e0 cerner ses\nrep\u00e8res et \u00e0 se sortir de son syst\u00e8me de r\u00e9f\u00e9rences floues et incertaines. Il\nva rechercher un stimuli qui, temporairement, pourra lui servir de point de\nr\u00e9f\u00e9rence. Sous l\u2019impact de ce stimuli intense il va avoir, en focalisant son\nattention sur cet effet, l\u2019impression de se re situer, de s\u2019accrocher \u00e0 un\npoint fixe. L\u2019alcool est un excellent g\u00e9n\u00e9rateur de ce type de stimuli.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bien \u00e9videmment le sujet\ns\u2019accroche \u00e0 une \u00ab&nbsp;branche pourrie&nbsp;\u00bb puisque le sentiment de se\nr\u00e9f\u00e9rencer ne dure que le temps que dure le stimuli. Tr\u00e8s rapidement il va\nretrouver son univers angoiss\u00e9 et le besoin de se re stimuler, par exemple de\nboire encore, ce qu\u2019il va faire jusqu\u2019\u00e0 ce qu\u2019un \u00e9v\u00e9nement ext\u00e9rieur survienne\npour l\u2019en emp\u00eacher (ce qui lui causera une frustration tr\u00e8s p\u00e9nible et des\nr\u00e9actions tr\u00e8s vives) ou que l\u2019ivresse l\u2019emporte dans un \u00e9tat comateux dans\nlequel il perd tout besoins et stimuli. &nbsp;Au r\u00e9veil il retrouvera sa\npersonnalit\u00e9 flottante et angoiss\u00e9e assortie g\u00e9n\u00e9ralement d\u2019un fort sentiment\nde culpabilit\u00e9 et de d\u00e9valorisation de son image (blessure narcissique) pour\navoir c\u00e9d\u00e9 \u00e0 son addiction. Il n\u2019en sera que plus vuln\u00e9rable et encore plus\nperdu et angoiss\u00e9. Le ph\u00e9nom\u00e8ne s\u2019auto alimente et le sentiment d\u2019\u00eatre \u00e9gar\u00e9 en\nlui-m\u00eame s\u2019accentue.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De plus l\u2019alcool, par\nexemple, est susceptible de cr\u00e9er une d\u00e9pendance qui participe \u00e0 l\u2019auto\nalimentation du processus.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Selon les addictions le type\nde stimuli recherch\u00e9 sera diff\u00e9rent<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019alcool, les drogues, le\ntabac, la boulimie se vivrons dans un stimuli oralis\u00e9 pour calmer une angoisse.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le jeu, les achats\ncompulsifs, le travail se vivrons dans la recherche d\u2019une intense activit\u00e9\nc\u00e9r\u00e9brale pour calmer une anxi\u00e9t\u00e9 (angoisse cristallis\u00e9e sur un besoin de\ngagner de l\u2019argent, du pouvoir)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Signalons de nouvelles\naddictions apparue r\u00e9cemment&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019addiction au t\u00e9l\u00e9phone\nportable ou le sujet essaye de calmer son angoisse dans la recherche d\u2019un\ncontact permanent \u00e0 l\u2019autre pour \u00e9viter de se sentir seul. (recherche d\u2019un\nstimuli affectif)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019addiction aux jeux vid\u00e9o ou\nle sujet recherche une intense activit\u00e9 intellectuelle pour \u00e9viter de sentir le\nvide qui l\u2019habite (recherche d\u2019une activit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale intense).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Le principe des th\u00e9rapies contre les addictions<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diverses m\u00e9thodes peuvent\n\u00eatre envisag\u00e9es<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Traiter en\npremier la cause profonde (sentiment d\u2019angoisse) avant d\u2019aborder le traitement\ndu comportement addictif<\/li><li>Traiter en\npremier le comportement addictif pour terminer en essayant de re-r\u00e9f\u00e9rencer le\nsujet<\/li><li>Mais le m\u00e9canisme\nd\u2019auto alimentation des addictions d\u00e9crit plus haut sugg\u00e8re de traiter les deux\nprobl\u00e8mes en parall\u00e8le puisque l\u2019un alimente l\u2019autre et r\u00e9ciproquement. N&rsquo;en\ntraiter qu&rsquo;un seul serai infructueux<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Conclusion<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une addiction se pr\u00e9sente\ncomme un \u00ab\u00a0m\u00e9dicament\u00a0\u00bb qui soulage assez rapidement une douleur, mais\nne gu\u00e9rit pas. Son effet est tr\u00e8s provisoire et donc son efficacit\u00e9 est donc\nextr\u00eamement faible. Par contre ses effets secondaires sont g\u00e9n\u00e9ralement\nviolemment d\u00e9l\u00e9t\u00e8res et le ratio b\u00e9n\u00e9fices\/risques est d\u00e9plorable.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">N.B.&nbsp; A noter que tous les comportements addictifs\ncomportent des effets secondaires p\u00e9nalisants ou d\u00e9l\u00e9t\u00e8res, Comme-ci la\nculpabilit\u00e9 et l&rsquo;auto punition faisait partie int\u00e9grante de l&rsquo;addiction<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">PS&nbsp; &nbsp;Ne\nconfondons pas l\u2019addiction qui est le fait de sujet mal r\u00e9f\u00e9renc\u00e9s et l\u2019obsession\nqui est plut\u00f4t le fait de sujet rigides<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les addictions et les d\u00e9pendances Dans ces moments difficiles de confinements nous sommes expos\u00e9 \u00e0 une perte de rep\u00e8re et \u00e0 une certaine solitude. 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