{"id":2123,"date":"2019-02-19T09:21:33","date_gmt":"2019-02-19T08:21:33","guid":{"rendered":"http:\/\/www.rouillier.com\/wordpress-philopsycho\/?p=2123"},"modified":"2019-02-23T19:54:04","modified_gmt":"2019-02-23T18:54:04","slug":"les-psychopathologies-classification-et-therapies","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rouillier.com\/wordpress-philopsycho\/les-psychopathologies-classification-et-therapies\/","title":{"rendered":"Les psychopathologies, classification et th\u00e9rapies"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour comprendre les\npsychopathologies il est important de revenir sur la construction de la\nconscience.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Disons, en pr\u00e9ambule, que\nl\u2019on peut repr\u00e9senter la conscience comme un ensemble d\u2019images mentales\nrepr\u00e9sentant les situations, les choses, ou les \u00eatres, li\u00e9es entre-elles par\ndes relation logique causales. La cause pr\u00e9c\u00e9dant toujours l\u2019effets ces&nbsp; relations d\u00e9finissent \u00e9galement une\nchronologie et donc la notion de temps. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tout \u00eatre vivant, \u00e0 sa\nnaissance, doit-\u00eatre dot\u00e9 d\u2019un certain nombre de fonctions et capacit\u00e9s\nm\u00e9taboliques n\u00e9cessaire \u00e0 sa survie imm\u00e9diate. Pour l\u2019homme et les animaux\nsup\u00e9rieurs ce sont notamment les fonctions respiratoires, digestives,\ncirculatoires (le sang). C\u2019est un inn\u00e9e indispensable caract\u00e9ristique d\u2019une\nesp\u00e8ce.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Puis, pour l\u2019homme, le\nnourrisson va d\u00e9velopper des capacit\u00e9s \u00e9motionnelles au contact de son\nenvironnement. Les notions de faim, de bien-\u00eatre et de mal-\u00eatre (accompagn\u00e9 du\nbesoin de s\u00e9curisation), de chaud et froid, d\u2019espace qui vont forger les\npremiers \u00e9tages de sa conscience \u00e9motionnelle. A noter que ces acquisition sont\nfond\u00e9es et issues de ses premi\u00e8res fonctions organique (C\u2019est, par exemple, sur\nla fonction digestive que se construit la notion de faim, sur la notion de\nbien-\u00eatre que le nourrisson va apprendre la notion de douleur, donc de danger).\nProgressivement se fabrique un r\u00e9seau \u00e9motionnel plus \u00e9labor\u00e9 (on dira plus\nformalis\u00e9) avec les notions primaires d\u2019amour ou de rejet, avec une meilleur\nprise de conscience de la notion d\u2019espace (donc de sa position dans cet espace\net de la distinction entre lui et son environnement). Dans la petite enfance,\nau contact de son environnement familial, scolaire, soci\u00e9tal et des messages\nplus cognitifs qu\u2019il re\u00e7oit les pr\u00e9mices de sa future conscience cognitive\ns\u2019\u00e9laborent. Il va apprendre \u00e0 se dissocier partiellement de son entourage\n(individuation), acqu\u00e9rir la notion de temps (li\u00e9e \u00e0 la conscience cognitive).\nEnsuite viendrons des notions plus soci\u00e9tales de bien et de mal, d\u2019amis et\nd\u2019ennemis. Progressivement il pourra comprendre et int\u00e9grer des notions plus\ncomplexes, plus construites, plus formalis\u00e9es. L\u2019\u00e9ducation parentale, scolaire,\nles relations \u00e0 ses copains ou copines vont lui cr\u00e9er des r\u00e9f\u00e9rences, des\npositionnements qui vont donner naissance \u00e0 son identit\u00e9. Plus il avancera en\n\u00e2ge, plus il sera confront\u00e9 \u00e0 des probl\u00e9matiques (\u00e0 sa port\u00e9e) et plus sa\nconscience cognitive va s\u2019enrichir, se structurer, et plus son identit\u00e9 va\ns\u2019affirmer. C\u2019est le difficile passage de l\u2019adolescence ou il faut passer d\u2019un\nv\u00e9cu \u00e9motionnel (assorti de relations fusionnelles) \u00e0 un v\u00e9cu cognitif (assorti\nde relation empathiques). On construit alors les bases du r\u00e9seau logique de la\nconscience (images mentales li\u00e9es et structur\u00e9es par des relations logiques)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A l\u2019\u00e2ge adulte il va\napprendre \u00e0 se dissocier des autres, \u00e0 avoir ses propres visions, ses propres\nvaleurs (\u00e9videmment fortement influenc\u00e9es par le milieu dans lequel il \u00e9volue),\n\u00e0 forger sa propre identit\u00e9, et accentuer son v\u00e9cu cognitif (sans oublier\ntotalement son v\u00e9cu \u00e9motionnel sur lequel il s\u2019est construit).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Plus l\u2019individu avance en \u00e2ge\net plus les niveaux \u00e9motionnels s\u2019enfoncent dans les profondeurs de la\nconscience et plus les niveaux cognitifs sont sollicit\u00e9s dans les\ncomportements. Les relations deviennent de moins en moins fusionnelles et plus\nempathiques. L\u2019individu a moins besoin des autres et le vieillard a tendance \u00e0\nse replier sur lui-m\u00eame et sur son pass\u00e9 (d\u2019autant plus qu\u2019il a de moins en\nmoins de futur&nbsp;!)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au cours de cette\nconstruction de nombreuses erreurs peuvent se produire qui pourront d\u00e9boucher\nsur des psychopathologies b\u00e9nignes ou s\u00e9v\u00e8res. Nous sommes tous des mini\npsychopathes et heureusement les v\u00e9ritables psychopathologies sont du domaine\nde l\u2019exception.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">On classe g\u00e9n\u00e9ralement les\npsychopathologies selon leurs sympt\u00f4mes et je pr\u00e9f\u00e8re y substituer une\nclassification par leurs causes. En m\u00e9decine on a commenc\u00e9 par classifier les\nmaladies selon leurs sympt\u00f4mes (irruptions, rougeur, douleurs) pour enfin les\nclassifier par leur cause (bact\u00e9riennes, virales, allergiques, &#8230;). Il est\ntemps que la psychologie s\u2019inspire de cette voie.<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Les pathologies\nli\u00e9es \u00e0 des incoh\u00e9rences dans la construction de la conscience. Elles sont\nd\u2019autant plus s\u00e9v\u00e8res et difficiles \u00e0 combattre qu\u2019elles se produisent dans les\ncouches les plus profondes de la conscience (donc au plus pr\u00e8s de l\u2019enfance).\nDes erreurs d\u2019analyse et de compr\u00e9hension peuvent survenir, lors de\nl\u2019int\u00e9gration des exp\u00e9riences v\u00e9cues, dans la structure du&nbsp; r\u00e9seau de la conscience. Il peut \u00e9galement\ns\u2019agir d\u2019erreurs dans l\u2019information transmise par le milieu environnant (par un\nmilieu familial d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9 par exemple). La conscience se construit\npartiellement, dans certains domaines, sur ces informations erron\u00e9es et il en\nr\u00e9sulte certaines incoh\u00e9rences sur l\u2019ensemble de son r\u00e9seau. Plus ces\nincoh\u00e9rences se produirons au plus profond de la conscience, au plus pr\u00e8s de ses\nracines, de ses fondements et plus les incoh\u00e9rences d\u00e9velopp\u00e9es sur elles, le\nschisme de la conscience sera important. Ce sera la cause de ce que\nj\u2019appellerai les \u00ab&nbsp;pathologies dissociatives&nbsp;\u00bb comme la\nschizophr\u00e9nie, la bipolarit\u00e9, voire certaines formes d\u2019autisme.<\/li><li>Les pathologies\nli\u00e9es \u00e0 une structuration trop rigide de la conscience. Les relations logiques\nentre les repr\u00e9sentations des exp\u00e9riences v\u00e9cues sont sans nuances, gorg\u00e9es de\nfausses certitudes. L\u2019individu va perdre toute adaptabilit\u00e9 \u00e0 son environnement\net d\u00e9velopper un v\u00e9cu organis\u00e9 autour de l\u2019angoisse de perdre ses certitudes.\nC\u2019est la cause des parano\u00efa et narcissismes.<\/li><li>Les pathologies\nli\u00e9s \u00e0 une structuration trop faible de la conscience. Les relations logiques\nentre les repr\u00e9sentations des exp\u00e9riences v\u00e9cues sont impr\u00e9cises, incertaines.\nL\u2019individu manque de r\u00e9f\u00e9rences solides, il est flottant, angoiss\u00e9. Il\ncherchera sans cesse un mod\u00e8le qui pourrait lui apporter les r\u00e9f\u00e9rences\n\u00ab&nbsp;cl\u00e9 en main&nbsp;\u00bb qui lui manque. Il d\u00e9veloppera un comportement\npusillanime avec des relations aux autres difficiles. \u00c9tant mal positionn\u00e9 il\nne permettra pas aux autres de ses positionner par rapport \u00e0 lui, d\u2019o\u00f9 des\nrelations ambig\u00fces et parfois conflictuelles (car pour les autres il n\u2019est\njamais le m\u00eame, fluctuant et peu fiable). C\u2019est la porte ouverte \u00e0 la\nd\u00e9pression, la pusillanimit\u00e9 et aux diverses addictions (alcool, tabac, jeux,\ndrogue, \u2026) qui seront pour lui un moyen de se \u00ab&nbsp;d\u00e9sangoisser&nbsp;\u00bb, de\nretrouver, un instant, un positionnement vis \u00e0 vis d\u2019une sensation forte.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mieux \u00ab&nbsp;s\u00e9rier&nbsp;\u00bb\nles psychopathologies, les organiser par causes communes, c\u2019est mieux les\ncomprendre, et par l\u00e0 mieux les traiter.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La psychologie relativiste&nbsp;: La m\u00e9thode th\u00e9rapeutique<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le principe g\u00e9n\u00e9ral des th\u00e9rapie\nconventionnelles, bas\u00e9 sur l\u2019approche psychanalytique, est la reconstruction.\nLe principe en est le retour, par r\u00e9gression, dans le pass\u00e9 pour atteindre le\npoint d\u2019o\u00f9 serai issu la pathologie (n\u00e9vrose ou psychose) pour, \u00e0 partir de lui,\nse livrer \u00e0 une reconstruction th\u00e9rapeutique de la psych\u00e9. La psychologie\nrelativiste et son mod\u00e8le de construction de la conscience s&nbsp;\u2018oppose \u00e0\ncette th\u00e9orisation.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La m\u00e9moire et ses r\u00e9miniscences ne s\u2019effacent pas. Les souvenirs m\u00e9moriels peuvent s\u2019enfouir sous la formidable acquisition des nouvelles exp\u00e9riences mais ne disparaissent pas pour autant. Seule la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence neuronale peut entrainer un effacement de la m\u00e9moire. Non seulement un \u00e9v\u00e9nement v\u00e9cu ne s\u2019efface pas, mais de plus il reste implicitement contenu dans le reste de la conscience qu\u2019il a contribu\u00e9 \u00e0 construire. Oublions cette approche et acceptons que le pass\u00e9 soit le pass\u00e9 et que rien ne le fera dispara\u00eetre. Les regrets, les remords, n\u2019ont jamais gomm\u00e9s une erreur faites. On doit vivre et assumer son pass\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La th\u00e9rapie ne se fera pas dans l\u2019oubli mais\nau contraire par l\u2019acquisition de nouvelles informations qui pourront compenser\nces exp\u00e9riences anciennes, et remettre en cause de vieilles erreurs acquises.\nOn ne peut s\u2019abstraire du pass\u00e9 mais on peut \u00ab&nbsp;l\u2019encapsuler&nbsp;\u00bb dans un\nnouveau r\u00e9seau logique qui d\u00e9cr\u00e9dibilisera le v\u00e9cu ant\u00e9rieur et se posera en\ncontradicteur des tendances nuisibles. Une forme de cognitif qui s\u2019opposera \u00e0\nun \u00e9motionnel d\u00e9form\u00e9. C\u2019est d\u2019ailleurs le principe de l\u2019\u00e9ducation que de\nforger des gardes fou au instincts profonds issus du monde des \u00e9motions. On\nretrouve donc le principe des th\u00e9rapies comportementales et cognitives infiniment\nplus efficaces et faciles \u00e0 mettre en \u0153uvre, pour peu que l\u2019on ait fait le bon\ndiagnostic.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Inutile de pr\u00e9ciser qu\u2019en ce qui concerne les psychopathologies\nlourdes le travail est loin d\u2019\u00eatre \u00e9vident (surtout lorsque la conscience cognitive\nest perturb\u00e9e). N\u00e9anmoins il me semble que quitte \u00e0 avoir un long chemin \u00e0\nparcourir, autant le faire dans la bonne direction. &nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pour comprendre les psychopathologies il est important de revenir sur la construction de la conscience. Disons, en pr\u00e9ambule, que l\u2019on peut repr\u00e9senter la conscience comme un ensemble d\u2019images mentales repr\u00e9sentant les situations, les choses, ou les \u00eatres, li\u00e9es entre-elles par des relation logique causales. 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