{"id":1917,"date":"2018-02-09T14:48:30","date_gmt":"2018-02-09T13:48:30","guid":{"rendered":"http:\/\/www.rouillier.com\/wordpress-philopsycho\/?p=1917"},"modified":"2018-02-16T08:32:55","modified_gmt":"2018-02-16T07:32:55","slug":"addictions-leurs-mecanismes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rouillier.com\/wordpress-philopsycho\/addictions-leurs-mecanismes\/","title":{"rendered":"Les addictions et leurs m\u00e9canismes"},"content":{"rendered":"

D\u00e9finition<\/strong><\/p>\n

On parle d’addiction lorsqu’un sujet ne peut r\u00e9sister \u00e0 la survenue r\u00e9p\u00e9t\u00e9e d’un comportement, et que celle-ci est pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d’une tension croissante que seul le passage \u00e0 l’acte soulage (sur le moment).
\nNotons qu’en cas d’impossibilit\u00e9 de s’adonner au comportement, le sujet ressent une anxi\u00e9t\u00e9 p\u00e9nible. Cet envahissement donne lieu \u00e0 des tentatives r\u00e9p\u00e9t\u00e9es pour contr\u00f4ler, r\u00e9duire ou abandonner le comportement, mais en vain.<\/p>\n

Si la caract\u00e9ristique pharmacologique de certaines substances (alcool, drogues, tabac…) joue un r\u00f4le reconnu dans la survenue d’une d\u00e9pendance, on peut rep\u00e9rer des m\u00e9canismes identiques dans des addictions \u00ab\u00a0sans substances (jeu pathologique, fi\u00e8vre acheteuse, cyberd\u00e9pendance, boulimie mais aussi parfois travail, sport, sexualit\u00e9 etc.) : il est donc plausible d’isoler certains invariants dans les personnalit\u00e9s sujettes aux addictions.<\/p>\n

Cause profonde des addictions<\/strong><\/p>\n

Une assise identitaire fragilis\u00e9e\u00a0(en termes d’autonomie psychique et\/ou d’estime de soi) et d’un traumatisme d\u00e9sorganisateur\u00a0survenu pr\u00e9cocement ou non mais en lien avec la question de la s\u00e9paration ou de la carence affective.
\nPar exemple\u00a0: le tout-petit ayant \u00e9chou\u00e9 \u00e0 int\u00e9rioriser le lien \u00e0 la m\u00e8re absente, toute absence est d\u00e9sormais v\u00e9cue comme une perte. Un imaginaire qui s’appauvrit, une vuln\u00e9rabilit\u00e9 \u00e0 l’ennui et \u00e0 l’anxi\u00e9t\u00e9, une relation compliqu\u00e9e \u00e0 autrui, oscillant entre d\u00e9pendance et \u00e9vitement caract\u00e9risent ces profils.<\/p>\n

Une angoisse d\u00e9bordante\u00a0conduit alors le sujet \u00e0 mettre en place une relation \u00e0 un objet \u00e0 la fois source de stimulation et de satisfaction imm\u00e9diate (les sensations ont remplac\u00e9 les \u00e9motions) et, croit-il, ma\u00eetrisable. L’objet de l’addiction (alcool, aliment, toxique notamment) permet au sujet d’exprimer sa toute-puissance dans une relation fusionnelle. Mais cette autosuffisance s’av\u00e8re rapidement illusoire car la sensation de manque replonge le sujet dans la d\u00e9pendance \u00e0 autrui qu’il croyait avoir ainsi vaincue.<\/p>\n

Le principe de \u00ab\u00a0<\/strong>tol\u00e9rance\u00a0\u00bb<\/strong>\u00a0(besoin d’augmenter l’intensit\u00e9 ou la fr\u00e9quence pour maintenir l’effet attendu) conduit fr\u00e9quemment la personnalit\u00e9 addictive \u00e0 pr\u00e9sente \u00e0 subir plusieurs d\u00e9pendances, concomitantes ou successives.<\/p>\n

Auto-alimentation des addictions<\/strong><\/p>\n

Le danger dans les addictions est qu\u2019elles s\u2019autoalimentent (ce qui est la base m\u00eame du m\u00e9canisme addictif)<\/p>\n

Si l\u2019on prend par exemple l\u2019addiction \u00e0 l\u2019alcool\u00a0:<\/p>\n

Le sujet est soumis \u00e0 une forte angoisse. Il a du mal \u00e0 cerner ses rep\u00e8res et \u00e0 se sortir de son syst\u00e8me de r\u00e9f\u00e9rences floues et incertaines. Il va rechercher un stimuli qui, temporairement, pourra lui servir de point de r\u00e9f\u00e9rence. Sous l\u2019impact de ce stimuli intense il va avoir, en focalisant son attention sur cet effet, l\u2019impression de se resituer, de s\u2019accrocher \u00e0 un point fixe. L\u2019alcool est un excellent g\u00e9n\u00e9rateur de ce type de stimuli.<\/p>\n

Bien \u00e9videmment le sujet s\u2019accroche \u00e0 une \u00ab\u00a0branche pourrie\u00a0\u00bb puisque le sentiment de se r\u00e9f\u00e9rencer ne dure que le temps que dure le stimuli. Tr\u00e8s rapidement il va retrouver son univers angoiss\u00e9 et le besoin de se restimuler, de boire encore, ce qu\u2019il va faire jusqu\u2019\u00e0 ce qu\u2019un \u00e9v\u00e9nement ext\u00e9rieur survienne pour l\u2019en emp\u00eacher (ce qui lui causera une frustration tr\u00e8s p\u00e9nible et des r\u00e9actions tr\u00e8s vives) ou que l\u2019ivresse l\u2019emporte dans un \u00e9tat comateux dans lequel il perd tout besoins et stimuli. \u00a0Au r\u00e9veil il retrouvera sa personnalit\u00e9 flottante et angoiss\u00e9e assortie g\u00e9n\u00e9ralement d\u2019un fort sentiment de culpabilit\u00e9 et de d\u00e9valorisation de son image (blessure narcissique). Il n\u2019en sera que plus vuln\u00e9rable et encore plus perdu et angoiss\u00e9. Le ph\u00e9nom\u00e8ne s\u2019auto alimente et le sentiment d\u2019\u00eatre \u00e9gar\u00e9 en lui-m\u00eame s\u2019accentue.<\/p>\n

De plus l\u2019alcool est susceptible de cr\u00e9er une d\u00e9pendance qui participe \u00e0 l\u2019auto alimentation du processus.<\/p>\n

Selon les addictions le type de stimuli recherch\u00e9 sera diff\u00e9rent<\/p>\n

L\u2019alcool, les drogues, le tabac, la boulimie se vivrons dans un stimuli oralis\u00e9 pour calmer une angoisse.<\/p>\n

Le jeu, les achats compulsifs, le travail se vivrons dans la recherche d\u2019une intense activit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale pour calmer une anxi\u00e9t\u00e9 (angoisse cristallis\u00e9e sur un besoin de gagner de l\u2019argent, du pouvoir)<\/p>\n

Signalons de nouvelles addictions apparue r\u00e9cemment\u00a0:<\/p>\n

L\u2019addiction au t\u00e9l\u00e9phone portable ou le sujet essaye de calmer son angoisse dans la recherche d\u2019un contact permanent \u00e0 l\u2019autre pour \u00e9viter de se sentir seul. (recherche d\u2019un stimuli affectif)<\/p>\n

L\u2019addiction aux jeux vid\u00e9o ou le sujet recherche une intense activit\u00e9 intellectuelle pour \u00e9viter de sentir le vide qui l\u2019habite (recherche d\u2019une activit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale intense).<\/p>\n

Le principe des th\u00e9rapies contre les addictions<\/strong><\/p>\n

Diverses m\u00e9thodes ont \u00e9t\u00e9 envisag\u00e9es<\/p>\n